Ефекат интравенске тромболизе у комбинацији са аспирацијом тромба акутног исхемијског можданог удара у различитим временима лечења

Jul 04, 2024 Остави поруку

Акутни исхемијски мождани удар (АИС) је акутни прекид или опструкција церебралног снабдевања крвљу узрокован факторима као што су атеросклероза и тромбоза цереброваскуларних и каротидних артерија, што доводи до некрозе можданог ткива под исхемијом и хипоксијом. Има акутни почетак и висок морбидитет, инвалидитет и морталитет. Уобичајени третмани за АИС укључују аспирацију тромба и интравенску тромболизу. Интравенска тромболиза може постићи добре клиничке резултате, али је временски оквир њеног лечења узак, а пацијенти често пропуштају најбоље време за тромболизу, док су услови примене интраваскуларног интервентног лечења шири. Клинички ефекти интравенске тромболизе и интраваскуларног интервентног лечења су различити у различитим временским оквирима.

Студије су откриле да је укупна ефективна стопа интравенске тромболизе код пацијената са АИС у року од 4,5 сата од почетка 91,67%, док је укупна ефективна стопа пацијената са почетком од 4,5 до 12 сати смањена на 78,33%, што указује да интравенска тромболиза има велику ограничење временског оквира и ефекат тромболизе је лош за пацијенте са тешком васкуларном стенозом. Стога се помоћна средства као што је интраваскуларно интервентно лечење обично користе клинички да би се надокнадио ефекат лечења изван најбољег временског оквира интравенске тромболизе. Тренутно, интраваскуларни интервентни третман укључује дилатацију балона, постављање стента, аспирацију тромба, итд. Интраваскуларни интервентни третман који се помиње у овом чланку је аспирација тромба, која има малу рану и може да прошири сужене крвне судове. Користи механичку технологију за реканализацију блокираних одговорних крвних судова и спречава отпадање атеросклеротских плакова и блокирање крвних судова, смањујући стопу поновног зачепљења крвних судова и има добар ефекат лечења.

Временски оквир интравенске тромболизе у комбинацији са аспирацијом тромба је веома важан. Што се касније третман тромболизом спроводи након појаве болести, то је нижа стопа постоперативне васкуларне реканализације, а најбоља је тромболиза у року од 2 сата. Пацијенти са дужим временским периодом лечења тромболизом ће имати тежа неуролошка оштећења од пацијената који примају терапију у кратком временском периоду након појаве болести. Прогноза пацијената који касно добију тромболизу је лошија од оних пацијената који се лече у кратком временском периоду након појаве болести, а њихова свакодневна животна способност након операције је такође лоша (углавном тестирање хране, облачења, ходања итд. .).

Познато је да је прогноза пацијената са цереброваскуларним обољењима директно повезана са непосредним стањем. Што је раније лечење, то су боља прогноза и животна способност пацијената са АИС-ом. Студија је открила да су параметри везани за варијабилност крвног притиска код пацијената са АИС-ом са лошом прогнозом значајно повећани, што указује да је прогноза пацијената уско повезана са неуролошким дефицитима. Спекулише се да што је раније време тромболизе, то је бољи неуролошки опоравак и прогноза пацијента, што сугерише да контрола крвног притиска код пацијената са АИС може побољшати ниво прогнозе. У поређењу са неинтервентним третманом, пацијенти са АИС-ом који су били подвргнути аспирацији тромба у року од 6 до 24 сата од почетка нису имали разлику у ризику од интракранијалног крварења у року од 72 сата, али су имали јачу способност свакодневног живота након 3 месеца.

Укратко, у року од 4,5 сата од почетка, интравенска тромболиза у комбинацији са аспирацијом тромба код пацијената са АИС-ом имала је највећу стопу васкуларне реканализације, добар ниво прогнозе пацијената, способност свакодневног живота и добру сигурност.

Pošalji upit

whatsapp

skype

E-pošta

Istraga