Тренутно постоје две главне технике механичке тромбектомије за ендоваскуларни третман можданог удара. Први је вађење стента. Друга техника користи технику ФАСТ или АДАПТ са аспирационим катетером лумена великог пречника за директну аспирацију тромба. Поред тога, неке студије су побољшале стопу реканализације комбинацијом две главне технике, односно комбинованом употребом вађења стента и директне аспирације.
Упркос напретку опреме и технологије, једнократна тромбектомија не гарантује 100 посто успешну реканализацију, без обзира да ли се као главна техника користи вађење стента или аспирација тромба. Чак иу недавним рандомизованим контролисаним испитивањима из 2015. (углавном заснованим на стент ретриверу) закључци су конзистентни. У холандском мултицентричном рандомизованом клиничком испитивању ендоваскуларне терапије за акутни исхемијски мождани удар, стопа реканализације била је 59 процената. У интраартеријској терапији, стопа реканализације је била 82 процента. У интраартеријској терапији продужава време тромболизе код хитних неуролошких дефицита, а стопа реканализације износила је 86 процената. Стопа реканализације код инфаркта проксималног малог језгра пре ендоваскуларне терапије, наглашавајући минимизирање ЦТ-а до времена реканализације (79 процената коришћених уређаја били су стент ретривери), а стопа реканализације је била 72 процента. Стопа реканализације у СВИФТ ПРИМЕ била је 88 процената, а реваскуларизација помоћу уређаја за тромбектомију је била 66 процената у поређењу са оптималним медицинским третманом можданог удара предње циркулације у року од 8 сати. Иако су се детаљи стратегије интервенције незнатно разликовали од испитивања до суђења, ове студије сугеришу да лекари морају да припреме стратегије спасавања за пацијенте који не успеју са једном стратегијом. Слични налази су пријављени о употреби аспирације тромба као примарне технике. Успешне стопе реканализације, дефинисане као ТИЦИ 2б или 3, биле су 82 процента у првом ФАСТ испитивању. Стопе реканализације биле су 65 процената у другом испитивању ФАСТ за акутну оклузију ИЦА, и 75 процената у испитивању АДАПТ. Ако се аспирација лумена катетера великог пречника користи као техника прве линије, а вишеструки пролази не успеју да се реканализују, или катетер за аспирацију великог унутрашњег лумена не успе да напредује до оклузије због закривљености крвних судова, лекар ће можда морати да користи вађење стента или друге методе лечења.
На основу горе наведених студија, било је неких студија за повећање стопе реканализације коришћењем и стентирања и аспирације. Прва се зове стратегија пребацивања, прелазак са ФАСТ на вађење стента, а друга је техника Солумбра, која користи оба уређаја у исто време. Иако ова два приступа деле сличности у концепту заједничког коришћења две главне технологије, детаљи су прилично различити. Неке од ових разлика леже у правилима и законима који су на снази у локалној области. На пример, стратегија преласка на механичку тромбектомију заправо је настала из ограничења корејског система здравственог осигурања. Конкретно, систем јавног здравственог осигурања који подржава влада Јужне Кореје платио је око 90 одсто цене првог уређаја за тромбектомију, било да се ради о стент ретриверу или аспирационом катетеру великог пречника за пацијента са можданим ударом који изводи механичку тромбектомију. То значи да ако оператер користи другу методу за санацију, породица пацијента ће платити пуну цену друге методе. С друге стране, у неким другим земљама, попут Сједињених Држава, оператер може да одлучи да ли ће истовремено користити стент за тромбектомију и аспирациони катетер великог пречника како би побољшао успешну реканализацију током операције. Најчешћа комбинација је употреба стента за тромбектомију и аспирационог катетера, па је названа „Солумбра техника“.