Интракранијална анеуризма је локално абнормално избочење лумена интракранијалне артерије, које се углавном јавља у артеријском прстену и његовим главним гранама у бази мозга. Директна операција је главни метод лечења интракранијалних анеуризме. Са развојем ендоваскуларне интервентне терапије последњих година, ендоваскуларна емболизација је постала главни метод лечења анеуризме. Обликовање микрокатетера је једна од најосновнијих техника за емболизацију интракранијалне анеуризме и такође је срж интракранијалне артеријске емболизације. Успех обликовања микрокатетера је неопходан предуслов за успешну емболизацију анеуризме.
Основни принципи обликовања микрокатетера:
Принцип је да се полимер на крају микрокатетера раствара када је изложен топлоти и учвршћује када је изложен хладноћи. Фактори који утичу на обликовање микрокатетера: обликовање угла игле, време фумигације и тип катетера. Ребоунд: Извуците иглу за обликовање и микрокатетер ће се одбити. Обично је угао између игле за обликовање и циљног угла 2:1. На пасивно обликовање микрокатетера утичу коаксијални микроводич, температура крви и прави тродимензионални облик матичне артерије.
Основни циљеви обликовања микрокатетера:
Добро постављање: микрокатетер је природан, има добру усклађеност и не прелази зид;
2. Ефикасна подршка: успостављање доброг приступа, сопствена потпорна сила микрокатетера, коришћење зида суседног суда родитељске артерије, избегавање претераног пластичног савијања и избегавање честих поновљених пластичних савијања.
Утицај васкуларних фактора на обликовање микрокатетера:
Угао између анеуризме и родитељске артерије;
Утицај кривине на проксималној страни врата тумора на микрокатетер: однос између два угла савијања и растојања између две кривине;
Морфологија саме анеуризме;
Да ли да користите помоћну технологију као што су двоструки микрокатетери.
Неколико начина обликовања микрокатетера:
Обликовање са једним савијањем: Проксимална родитељска артерија је дуга и има благу кривину. Анеуризма и родитељска артерија су под одређеним углом. Раван матичне артерије и раван анеуризме и родитељске анеуризме су у истој равни. Врх анеуризме је окренут уназад и надоле. Комуникациона артерија, средња церебрална артерија са анеуризмом надоле;
Обликовање кривине у облику слова С: Угао између тела тумора и родитељске артерије је супротан од кривине проксималне родитељске артерије, као што је средња церебрална артерија са телом тумора усмереним нагоре;
Обликовање кривине у облику слова З и Ј: З-облик је заправо еволуција кривине у облику слова С, али је растојање између две кривине краће у поређењу са С-обликовањем, као што је анеуризма на почетку А1 сегмента средња церебрална артерија;
Обликовање спирале: кривина на врату анеуризме и кривина на проксималној страни су у истом правцу, али су углови две равни савијања различити, а растојање између две кривине је веома кратко, као што је порекло горња хипофизна артерија и интрафосса артерија;
Двоструки микрокатетер, једноструко обликовање.