Мождани удар је водећи узрок смртности и морбидитета широм света. Последњих година, развој уређаја за механичку тромбектомију је направио револуцију у лечењу акутног исхемијског можданог удара изазваног оклузијом великих крвних судова. Ови уређаји стварају радијалну силу током тромбектомије, што може изазвати повреду зида крвних судова. Стога је разумевање и минимизирање радијалне силе ових уређаја кључно за побољшање клиничких исхода и смањење компликација.
Радијална сила уређаја за тромбектомију стент ретривера се дефинише као сила коју уређај радијално делује на зид суда током поступка тромбектомије. Ова сила је одређена дизајном и својствима уређаја, укључујући облик и величину врха за тромбектомију, крутост осовине уређаја и карактеристике материјала и површине уређаја.
Недавне студије су показале да велика радијална сила може изазвати оштећење ендотела, дисекцију интиме и перфорацију крвних судова, што може довести до емболизације тромба, крварења и других компликација. Због тога је минимизирање радијалне силе уређаја за тромбектомију за вађење стента кључно за побољшање безбедности зида крвних судова и смањење ризика од нежељених догађаја.
Да би се постигао овај циљ, предложено је и тестирано неколико стратегија. Један приступ је оптимизација облика и величине врха тромбектомије како би се смањила површина контакта са зидом крвног суда и минимизирала сила потребна за екстракцију тромба. На пример, стент ретривер уређај, који се широко користи у механичкој тромбектомији, има самопроширујућу мрежу која се добро уклапа у лумен крвних судова и захтева мање силе да би се постигло успешно извлачење угрушка.
Друга стратегија је да се побољша флексибилност и еластичност осовине уређаја како би се смањио пренос радијалне силе на зид посуде. Ово се може постићи коришћењем материјала високе еластичности, као што је нитинол, и пројектовањем осовине са променљивим профилом крутости који се може прилагодити закривљености и закривљености суда.
Штавише, модификација површине уређаја такође може смањити трење и адхезију између уређаја и зида суда, што може смањити радијалну силу потребну за екстракцију тромба. Облагање уређаја хидрофилним материјалима или материјалима сличним хепарину може побољшати подмазивање и смањити површински напон, док додавање микротекстура или наноцеви може повећати површину и смањити адхезију.
Поред тога, коришћење слике високе резолуције, као што је оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) или интраваскуларни ултразвук (ИВУС), може пружити повратну информацију у реалном времену о радијалној сили и интеракцији зида крвних судова током тромбектомије, омогућавајући прилагођавање и оптимизацију технике тромбектомије.
Све у свему, разумевање и минимизирање радијалне силе уређаја за тромбектомију за извлачење угрушка је од суштинског значаја за оптимизацију безбедности и ефикасности процедура тромбектомије. Оптимизацијом облика, величине и својстава уређаја, као и уградњом нових технологија за снимање и повратне информације, можемо минимизирати повреду зида крвних судова и побољшати клиничке исходе за пацијенте са можданим ударом.