АДАПТ технологија (А Дирецт Аспиратион фирст-Пасс Тецхнологи, АДАПТ) је метода ендоваскуларног лечења која користи директну аспирацију као технологију тромбектомије. Ова техника захтева директну аспирациону тромбектомију коришћењем аспирационог катетера великог пречника који се може пратити.
У 2015. години најављено је пет великих клиничких испитивања ендоваскуларног можданог удара, потврђујући да пацијенти са можданим ударом изазваним акутном оклузијом великих артерија могу имати користи од ендоваскуларног лечења. Овај прекретнички напредак формално је утврдио улогу механичке тромбектомије у оклузији великих крвних судова. Статус третмана прве линије означава долазак ере тромбектомије.
У протекле две године, са појавом АДАПТ технологије, тромбектомија ретривера стент-а или аспирациони катетер постала је врућа тема о којој се широко расправља у клиничкој пракси. Ажурирање АХА/АСА смерница за 2019. наводи АДАПТ технологију као терапију коју препоручује ИБ, пружајући снажну подршку доказима за клиничку примену АДАПТ технологије.
Резултати истраживања показују да 78% пацијената може успешно апостићи реконструкцију крвотока ТИЦИ степена 2б/3 користећи само АДАПТ технологију. Ако се комбинује са технологијом тромбектомије стента, идеална реканализација се може додатно повећати на 95%.
Главне предности АДАПТ технологије су једноставнији технички рад, кратко време отварања, ниска стопа крварења, релативно висока безбедност, повећан удео реканализације трећег нивоа и смањени догађаји евакуације дисталног емболуса.
Пречник главног усисног катетера који се обично користи у клиничкој пракси је између 0.068"-0.072". Аспирациони катетер нове генерације је додатно побољшао своју способност позиционирања и може се директно гурнути у позицију. Технологија аспирације не само да постиже добре резултате у отварању тромботичких оклузија у проксималним великим судовима, већ показује и добар тренд у дисталнијим судовима средње величине.
За пацијенте са великим оптерећењем тромба (као што је крај ИЦА), тандемским лезијама и лезијама задње циркулације, предности тромбектомије аспирационим катетером су веома очигледне. 2. За пацијенте са емболијом средње церебралне артерије, ако микрокатетер и микроводич не морају да прођу кроз лезију, потребно је само да доведу усисни катетер директно до тромба проксимално од лезије. У овом случају ће се размотрити директна аспирација и тромбектомија. 3. За пацијенте са стенотичним лезијама, аспирација и тромбектомија нису пожељни. С обзиром на ограничења проксималне стенозе, дистални тромб је тешко аспирирати.
Технологија директне аспирације тромба постала је главна технологија отварања уз тромбектомију стента у акутној интракранијалној тромбектомији оклузије великих крвних судова. Сваки центар има посебне преференције и може се користити сам или у комбинацији у зависности од васкуларне оклузије и васкуларних стања. Неки стручњаци верују да тренутна употреба технологије директне аспирације средњег катетера великог пречника (АДАПТ) има већу стопу реканализације и краће време отварања од тромбектомије стент ретривера. Са развојем материјала, ажурирањем истраживања и промоцијом домаћег потрошног материјала, АДАПТ технологија може постати тренд хитне тромбектомије.