Исхемијски мождани удар је тешка хитна медицинска помоћ коју карактерише прекид дотока крви у мозак, узрокован стварањем тромба или емболуса у церебралној артерији. Механичка тромбектомија је постала водећи третман за акутни исхемијски мождани удар узрокован оклузијом великих крвних судова због свог супериорног исхода у односу на друге третмане као што су тромболитичка терапија или медицинска терапија. Техника механичке тромбектомије укључује различите уређаје који могу да уклоне тромб из зачепљеног суда. У неким случајевима могу се открити тандемске оклузије, што доводи до веће сложености поступка механичке тромбектомије. Тандемска оклузија се дешава када две суседне артеријске стенозе изазивају опструкцију две различите области у церебралном артеријском систему. Ово стање захтева сложеније процедуре, вештине високог нивоа и специјализоване технике за извођење.
Последњих година, техника директне аспирације првог пролаза (АДАПТ) и стент ретривер са интракранијалним потпорним катетером за механичку тромбектомију (СВИМ) уведени су као нове технике за управљање тандемском оклузијом. АДАПТ је техника која користи аспирациони катетер великог пречника за уклањање угрушка уз минимизирање употребе додатне опреме. То је брза и сигурна процедура која је показала боље резултате у поређењу са тромбектомијом базираном на стент ретриверу. СВИМ укључује комбинацију вађења стента (ендоваскуларни уређај) са интракранијалним потпорним катетером да би се побољшали клинички случајеви који захтевају компликованију механичку тромбектомију. СВИМ помаже оператерима да пређу проксималну стенозу, избегну даљу фрагментацију и побољшају резултате код пацијената са проксималним оклузијама.
Комбиновање обе технике (АДАПТ и СВИМ) донело је обећавајуће резултате у лечењу тандем оклузије. Процедура почиње приступом месту оклузије путем феморалне пункције, затим навигацијом кроз стенозу помоћу интракранијалног потпорног катетера и постављањем Солитаире стента. Након тога се примењује техника СВИМ која омогућава пролазак аспирационог катетера великог пречника кроз ћелије стента за уклањање дисталног тромба. Уређај за вађење стента подржава угрушак како би се избегла даља фрагментација током процедуре аспирације, док интракранијални катетер за подршку обезбеђује неопходну стабилност за извођење маневра.
Најновије студије у вези са АДАПТ-СВИМ техником су показале да су успешне стопе реканализације веће од 85%, што је више од стопа постигнутих одвојеним процедурама. Пацијенти који су били подвргнути процедури доживљавају смањење резултата на скали Националног института за здравље можданог удара (НИХСС), који мери тежину можданог удара. До смањења долази услед брзе реканализације и брзе реваскуларизације. Предности добијене техником АДАПТ-СВИМ проширују се на безбедност пацијената јер смањује шансе за емболизацију, смањујући потребу за вишеструким процедурама и стимулишући општи бржи клинички опоравак.
Све у свему, техника АДАПТ-СВИМ се показала као успешна интервенција за пацијенте са тандемом оклузијом. Комбинација АДАПТ и СВИМ техника се удружила како би понудила сигуран, брз и ефикасан начин за ублажавање проблема исхемијског можданог удара изазваног ЛВО. Са скраћеним процедуралним временом, повећаном безбедношћу и бољим клиничким исходима, донео је трачак наде у свет медицине. Примена АДАПТ-СВИМ технике је револуционирала лечење исхемијског можданог удара услед ЛВО, демонстрирајући његове потенцијалне исходе који спасавају живот код појединаца којима је потребна.