1. Тромбектомија са стент ретривером: вађење стента за механичко уклањање емболије код церебралне исхемије је дизајн сличан отварачу за вино, и има слаб химеризам за тромб. Међутим, стопа успешне реканализације значајно је побољшана са новом генерацијом уређаја за тромбектомију. Међу њима, кључ технологије тромбектомије стента је постизање боље интеграције између стента и тромба кроз техничко побољшање и побољшање стопе васкуларне реканализације. Пусх-пулл технологија ослобађања и технологија позитивног ослобађања су један од начина да се то постигне. Поред тога, за тромб са великим оптерећењем и његово бифуркационо место такође је предложена технологија двоструког стента, али треба обратити пажњу на могуће повећано оштећење зида суда. У закључку, оператер треба да размотри како да повећа интеграцијску силу између стента и тромба када користи извлачење стента, и да обрати пажњу на смањење потенцијалног оштећења зида крвних судова.
2. Техника аспирационе тромбектомије: Кључ за технику тромбектомије аспирационим катетером је повећање силе аспирације аспирационог катетера на тромб. Ефекат аспирације зависи од релативног положаја тромба и силе аспирације катетера. Теоретски, техника аспирационе тромбектомије катетера може да смањи директно оштећење крвних судова изазвано ретривером за тромб стент и смањи компликације ендоваскуларног лечења. За емболију тромба са великим оптерећењем и тврдом текстуром, директна аспирација може бити кориснија. Последњих година, како повећати аспирацију катетера уз избегавање бекства тромба, појављују се нове технике аспирације. На пример, техника аспирације са двоструким катетером користи катетер вођен балоном да затвори проксимални крај, а затим поставља аспирациони катетер на проксимални крај тромба, повлачећи се док је аспирација ефикасна. Приликом примене техника аспирације потребно је овладати могућим техникама лечења, као што је поступање са аспирацијом компликованом бекством тромба. Аспирациони катетери различите величине лумена могу се користити за тромб на различитим васкуларним местима, а истовремено треба обратити пажњу на ризик од васкуларне руптуре и крварења до којих може доћи услед померања тромба. Последњих година, предности и недостаци аспирационе тромбектомије и тромбектомије ретривера стента постали су врућа тема у области неуроинтервенције. Сродне студије су показале да не постоји значајна разлика у функционалној прогнози између аспирационе тромбектомије и тромбектомије стента.
3. Тромбектомија стента у комбинацији са аспирационом тромбектомијом: Тромбектомија стента и аспирациона тромбектомија су две најчешће коришћене технике тромбектомије, које се могу користити у комбинацији за побољшање ефикасности уклањања тромба. Студије су показале да је стопа успешне реканализације код ретривера стентова у комбинацији са аспирационом тромбектомијом већа него код аспирационе тромбектомије или саме тромбектомије стента. Комбинована техника аспирационе тромбектомије стентом може се поделити на неколико метода у зависности од тога да ли средњи катетер додирује или прелази тромб и разлике у операцији аспирације под негативним притиском. Међу њима, БВТ технологија голе жице водича може повећати снагу аспирације средњег катетера и побољшати ефикасност уклањања тромба. Проксимална балон оклузија у комбинацији са технологијом аспирације тромба може спречити да тромб побегне у друге крвне судове. Технологија САВЕ користи закључавање негативног притиска уз помоћ стента за тромбектомију. СВИМ технологија користи домаћи интермедијарни катетер и стент за тромбектомију. ДАТ технологија усваја метод двоструке аспирације, а ефикасност уклањања тромба је већа. АДВАНЦЕ технологија комбинује ДАЦ катетер за дисталну подршку и аспирацију негативног притиска за уклањање тромба. Ефекат је бољи. Техника обрнутог полуопоравка може смањити остатке тромба и оштећење зида крвних судова. Последњих година технологија тромбектомије је почела да се примењује на оклузију и реканализацију дисталних судова и неопходно је фокусирати се на процену ризика и користи од тромбектомије како би се избегле компликације. Међу њима, БЕМП технологија је метода вађења стента у комбинацији са аспирационом тромбектомијом, која може побољшати стопу реканализације оклузије дисталног суда. БАДДАСС технологија наглашава концепт балон катетера, дисталног приступног катетера великог пречника, двоструке аспирације и вађења стента, који има већу ефикасност тромбектомије, али није погодан за тромбектомију кроз вертебробазиларни систем и приступ радијалној артерији.




