У области прецизне и минимално инвазивне неуроинтервенције, кључ успешног лечења цереброваскуларних болести лежи у успостављању стабилне и неометане „жила за спасавање“. Овај пут омогућава различитим терапеутским уређајима да безбедно стигну до дубоких и вијугавих интракранијалних крвних судова. Катетери са дисталним приступом су основна опрема за конструисање овог пута и цењени су као „аутопут“ неуроинтервентне хирургије.
Катетери са дисталним приступом су великог{0}}пречника, микрокатетери велике подршке са флексибилним врховима. Обично се убацују преко феморалне или радијалне артерије и, вођени жицом водичем, испоручују се у главне интракранијалне судове као што су унутрашња каротидна артерија и вертебрална артерија, или чак у дисталније интракранијалне судове. Њихова основна функција је да обезбеде стабилну платформу за испоруку и пут повлачења за накнадне терапеутске уређаје, као што су калемови, преусмеривачи протока, стентови и стентови за тромбектомију.
Његове главне неуроинтервентне примене укључују:
1. Тромбектомија за акутни исхемијски мождани удар
Код аспирационе тромбектомије, катетер дисталног приступа се поставља што ближе тромбу и повезује се са аспирационом пумпом да би се обезбедио јак негативан притисак за директну аспирацију. Код аспирационе тромбектомије{1}}потпомогнуте стентом, катетер са дисталним приступом пружа подршку за ослобађање и вађење стента за тромбектомију уз истовремено обављање аспирације, значајно побољшавајући стопу и ефикасност васкуларне реканализације.
2. Емболизација интракранијалних анеуризме
У лечењу руптурираних или неруптурисаних церебралних анеуризме, катетер са дисталним приступом се поставља проксимално од родитељске артерије, обезбеђујући стабилну „проксималну подршку“ за спирале које испоручују микрокатетер. Ово је кључно за случајеве са кривудавим путевима и сложеним морфологијама анеуризме, ефикасно спречавајући померање или избацивање микрокатетера током процедуре и обезбеђујући прецизност и безбедност процеса емболизације.
3. Уградња дивертера протока
Преусмјеривачи протока (као што су стентови са густом мрежом) имају релативно велике и круте системе испоруке. Дистални приступни катетер обезбеђује глатку транзицију и снажну проксималну подршку, обезбеђујући да се уређај може глатко и прецизно поставити на сегмент родитељске артерије где се налази врат анеуризме.
4. Стеноза интракранијалне артерије Стентирање
Балон{0}}проширујући или само{1}}проширујући стент се испоручује и поставља на место стенозе. Снажна подршка катетера дисталног приступа осигурава да систем стента може несметано да прође кроз тешке стенотичне лезије и да буде прецизно позициониран.
У поређењу са традиционалним катетерима за вођење или средњим катетерима, катетери са дисталним приступом нуде четири главне предности: супериорну проксималну подршку, побољшану способност позиционирања, побољшану хируршку сигурност и стопе успеха (стабилизована платформа, оклузија крвотока и заштита од тромба, и смањен вазоспазам), и повећана хируршка ефикасност и поједностављен рад.
Катетери дисталног приступа су значајно средство у области неуроинтервенције. Пружајући стабилну и поуздану проксималну подршку, значајно су проширили терапијске границе неуроинтервентне хирургије, побољшавајући безбедност, ефикасност и ефикасност лечења сложених цереброваскуларних болести.