Последњих година, уз континуирани развој медицинске технологије, ефикасно се промовише рана дијагноза и лечење исхемијског можданог удара. Међу њима, механичка тромбектомија се широко користи због својих предности као што су дуг временски период лечења и висока стопа васкуларне проходности. Ово је такође у одређеној мери смањило ризик од смрти и побољшало прогнозу пацијената. Међутим, студије су откриле да неки пацијенти са исхемијским можданим ударом могу и даље имати рекурентну вртоглавицу након механичке тромбектомије, што не само да повећава њихову физичку нелагодност, већ и повећава ментални стрес пацијента, утиче на процес рехабилитације и повећава ризик од лоше прогнозе. Може бити много разлога за вртоглавицу код пацијената са исхемијским можданим ударом након механичке тромбектомије.
1. Место лезије
Студије су показале да су лезије задње циркулације фактор ризика за вртоглавицу код пацијената са исхемијским можданим ударом. У поређењу са другим местима лезија, церебрална исхемија изазвана инфарктом задње циркулације ће погоршати апоптозу ћелија вестибуларног језгра, што доводи до дисфункције вестибуларног система. Штавише, након механичке тромбектомије, иако је снабдевање крвљу задње циркулације обновљено, апоптоза великих размера ћелија вестибуларног језгра захтева дуго време да се поправи, што ће довести до неуравнотежености потенцијала мировања билатералног вестибуларног система пацијента у кратком року. након операције, што доводи до појаве вртоглавице.
2. У комбинацији са хипертензијом
Ако крвни притисак пацијената са можданим ударом значајно флуктуира након механичке тромбектомије, то ће утицати на локалну циркулацију крви, повећати исхемијско и хипоксично оштећење можданог ткива и утицати на опоравак неуролошке функције, узрокујући поремећај функције вестибуларног нерава код пацијената и изазивајући симптоме вртоглавице. Пацијенти са комбинованом хипертензијом имају веће флуктуације крвног притиска, што ће у одређеној мери повећати степен церебралног вазоспазма или дилатације, што доводи до локалне хипоперфузије можданог ткива, изазива апоптозу ћелија, изазива оштећење језгра вестибуларног нерва, смањује способност вестибуларне обраде информација и на крају повећавајући ризик од вртоглавице.
3. ЦРП
Инфламаторни одговор се протеже кроз цео процес васкуларног оштећења интиме и развоја атеросклеротског плака и игра важну улогу у настанку и развоју можданог удара. Пацијенти са исхемијским можданим ударом често имају микро-инфламаторно стање у својим телима, што ће довести до абнормално повишених нивоа ЦРП. Током операције, пацијентов атеросклеротски плак ће ослободити велики број инфламаторних фактора, који ће даље ослобађати велику количину ЦРП-а, изазивајући упорно оштећење вестибуларних нервних ћелија и повећавајући ризик од вртоглавице.
Пацијенти са исхемијским можданим ударом имају одређени ризик од вртоглавице након механичке тромбектомије. Место лезије, комбинована хипертензија и ЦРП су фактори који утичу на појаву вртоглавице.