Анеуризма мозга је избочење на зиду крвног суда у мозгу, које може да пукне и изазове тешке последице, попут крварења у мозак, можданог удара, па чак и смрти. Најбољи начин лечења анеуризме мозга је спречавање њеног пуцања, јер исходи руптуре анеуризме могу бити катастрофални. Доступно је неколико опција лечења за управљање анеуризмом мозга, укључујући микрохируршко клипинг и ендоваскуларно увијање. Циљ овог чланка је да се анализира да ли је ендоваскуларна спирала најбољи третман за мождане анеуризме.
Ендоваскуларна спирала је минимално инвазивна процедура која се користи за лечење анеуризме мозга. У овој методи, катетер се убацује кроз феморалну артерију у препоне и води до анеуризме у мозгу. Када катетер стигне до анеуризме, мекана и флексибилна завојница се увлачи кроз њега и пушта у куполу анеуризме. Завојница испуњава анеуризму и спречава улазак крви у њу. На крају, анеуризма се смањује и постаје неактивна.
Једна од највећих предности ендоваскуларног увијања је то што је мање инвазивна од микрохируршког клипинга. У поступку клипинга, режањ лобање се уклања да би се приступило анеуризму, што повећава ризик од компликација као што су инфекција, губитак крви и продужена хоспитализација. Насупрот томе, ендоваскуларно увијање се изводи кроз мали рез и захтева само локалну анестезију. Због тога пацијенти који се подвргну увијању имају краће време опоравка и могу се брже вратити својим нормалним активностима.
Још једна предност ендоваскуларног увијања је та што је ефикасан у спречавању руптуре анеуризме. Студија објављена у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине открила је да је ендоваскуларно увијање повезано са значајно мањим ризиком од смрти и инвалидитета у поређењу са микрохируршким клипингом. Процедура увијања је добро толерисана и имала је ниску стопу компликација, као што су тромбоемболијски догађаји, поновна руптура анеуризме и пуњење резидуалне анеуризме.
Штавише, ендоваскуларно коилирање има неколико предности у погледу трошкова. У поређењу са микрохируршким клипингом, ендоваскуларно коилирање је јефтиније и захтева краћи боравак у болници. Смањен боравак у болници смањује коришћење кревета и повећава ефикасност, што може уштедети на трошковима и за пацијенте и за пружаоце здравствених услуга. Процедура намотавања такође има мањи ризик од компликација, што може довести до мањег броја накнадних посета и нижих трошкова здравствене заштите.
Међутим, ендоваскуларно намотавање такође има нека ограничења. Не могу се све врсте анеуризме лечити намотавањем. Анеуризме које имају широк врат или су сложеног облика можда нису погодне за намотавање. Поред тога, излечења или задовољавајући третмани за мождане анеуризме путем ендоваскуларног увијања су се побољшали последњих година, али још увек постоји мали ризик од руптуре анеуризме или постоперативног крварења, посебно ако се процедура замотавања не обави правилно.
Све у свему, многе студије су показале да је ендоваскуларна спирала минимално инвазивна, ефикасна и штедљива опција лечења можданих анеуризме. Иако има ограничења, укључујући захтев за селективношћу и вештином неурохирурга који лечи (и ограничења његовог капацитета), остаје добар избор за многе пацијенте са анеуризмом мозга. На крају крајева, прикладност ендоваскуларног увијања као третмана за одређеног пацијента зависиће од различитих фактора, као што су величина, локација и облик анеуризме. Са напретком и иновацијама у технологији ендоваскуларног третмана, могуће је да ће много више пацијената у будућности имати користи од минимално инвазивних третмана као што је ендоваскуларна спирала.