Увод
Аспирациона тромбектомија је процедура која се широко користи за лечење акутног исхемијског можданог удара, а избор величине катетера је суштински аспект ове процедуре. Величина аспирационог катетера утиче на ефикасност тромбектомије и безбедност процедуре. Велика величина катетера може повећати шансу за уклањање угрушка, али такође може повећати ризик од повреде крвних судова и дисталне емболизације. Насупрот томе, мала величина катетера може бити сигурнија, али мање ефикасна у уклањању угрушка. У овом чланку разматрамо утицај величине аспирационог катетера на клиничке исходе аспирационе тромбектомије.
Величина катетера - која је оптимална величина?
Оптимална величина катетера за аспирациону тромбектомију је предмет дебате, а различити произвођачи обезбеђују различите величине катетера. Тренутне студије сугеришу да величину катетера треба одредити на основу величине интракранијалног суда, оптерећења угрушака и колатералног статуса. Генерално, већа величина катетера је пожељна за веће судове и веће оптерећење угрушака, док се мањи катетер користи за мање судове и мањи терет угрушака.
Утицај величине катетера на стопе реваскуларизације
The revascularization rates are crucial in aspiration thrombectomy, and catheter size is a significant factor affecting this outcome. Studies have shown that a larger catheter size is associated with higher revascularization rates. For example, a study by Turk et al. found that the revascularization rate was 57.1% for a 5F catheter and 75% for a 6F catheter. Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5Ф) био је повезан са већом стопом реперфузије првог пролаза.
Утицај величине катетера на време до реперфузије
Time to reperfusion is another crucial outcome in aspiration thrombectomy. Studies have shown that a larger catheter size is associated with shorter time to reperfusion. For example, a study by Turk et al. found that the time from groin puncture to reperfusion was shorter with a 7F catheter than with a 5F catheter (37.4 min vs. 50.5 min). Similarly, a study by Turk et al. found that the time to reperfusion was shorter with a larger catheter size (>5.5Ф). Овај исход је неопходан код акутног исхемијског можданог удара, где је време од суштинске важности.
Утицај величине катетера на безбедност
Safety is another critical aspect of aspiration thrombectomy, and larger catheter sizes may increase the risk of complications. Studies have shown that a larger catheter size is associated with more vessel injury, distal embolization, and hemorrhagic transformation. For example, a study by Ciccio et al. found that a 6F catheter was associated with a higher incidence of dissection (16.7%) than a 5F catheter (3.6%). Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5Ф) био је повезан са већом инциденцом дисталне емболизације.
Закључак
Све у свему, величина аспирационог катетера је суштински фактор у аспирационој тромбектомији, који утиче и на ефикасност и на безбедносне исходе. Оптимална величина катетера треба да буде изабрана на основу величине интракранијалног суда, оптерећења угрушака и колатералног статуса. Студије су показале да је већа величина катетера повезана са већим стопама реваскуларизације и краћим временом до реперфузије. Међутим, веће величине катетера могу такође повећати ризик од компликација, као што су повреда крвних судова, дистална емболизација и хеморагијска трансформација. Стога, избор величине катетера треба пажљиво размотрити, узимајући у обзир пацијента и факторе процедуре.