Интракранијални анеуризми је цереброваскуларна болест која озбиљно угрожава здравље људи. Руптура може довести до озбиљних последица као што су субарахноидни крварење, са изузетно високим стопама инвалидитета и смртности. Удјели завојнице, као једна од важних минимално инвазивних метода за лечење интракранијалних анеуризми, широко се користи у клиничкој пракси због његових предности мање трауме и бржи опоравак.
Пре операције лекари морају у потпуности да процене физичко стање пацијента. Поставите детаље о медицинској историји пацијента, укључујући да ли пацијент има основне болести као што су хипертензију, дијабетес, срчане болести и да ли постоји тенденција крварења. Извршите неуролошки преглед да бисте разумели пацијентово стање свести, неуролошких дефицита итд. Прегледи за обраду сликања, МРИ и церебрална ангиографија (ДСА), локацију, величину, облик, врат и друге кључне информације о анеуризму могу се тачно утврдити, што је пресудно утврдити, што је пресудно за формулисање одговарајућих завојница.
Истовремено, припремите одговарајуће интервентне инструменте, СУЦХ Како васкуларни омотници, катетери водича, микрокататори, микрокуидевири итд. Према карактеристикама анеуризма, изаберите завојнице различитих спецификација, укључујући пречник, дужину и број завојница завојнице итд. Истовремено припремају лекове који се могу користити током рада.
Хируршки поступак укључује васкуларну пробијање и приступите успостављању, постављање микрокатота, прикупљања прикључка и постоперативни третман.
Прво се успостављају васкуларна пункција и приступ. Пацијент је смештен у лежерни положај, а изводе се рутинска дезинфекција и драпирање. Према локалној анестезији, обично се бира десна феморална артерија за пункцију. Игла за пробијање убацује се у фемпаралну артерију користећи технику селдингре. Након успешне пробијања, уведена је војска жица, а васкуларни омотач се поставља у фемпаралну артерију дуж водеће жице. Васкуларни омотач пружа сигуран канал за наредне операције катетера. Кроз васкуларни омотач, катетер водича полако се испоручује на одговарајући положај погођене унутрашње каротидне артерије или вертебралне артерије под вођством Водичке жице као подршка за наредне операције микрокататора.
Друго, под надзором ДСА у реалном времену, микро-водилица је у комбинацији са микро-катетером, а микро-катетер је пажљиво прошао кроз катетер водича и постепено убачен у анеуризму. Овај процес захтева да оператор има новчане вештине фине операције и пажљиво придржавајте положај и смер микро-катетера како би се избегло оштећење зида крвног суда. Након што је микро-катетер успостављен, мала количина агента за контраст убризгава се да је врх микро-катетера у шупљини анеуризме и не постоји абнормалност као што је просипање агенције за контрастно средство.
Затим, према величини и облику анеуризме, изаберите одговарајући завојница да бисте започели емболизање. Завојница се полако гура у анеуризму шупљину кроз микрокатетер, тако да може да се замочи у уску колу у облику куглице у анеуризми. Током пуштања завојнице, ДСА мониторинг се непрестано врши да би се осигурала добра дистрибуција завојнице у анеуризминој шупљини и да спречи да се завојница испада и уђе у туморску артерију. Након што се свака завојница пусти, ангиографија се врши како би се проценило ефекат паковања завојнице и проток крви у анеуризми. Према резултатима ангиографије, изаберите наредне завојнице одговарајућих спецификација да бисте наставили паковање док се анеуризам не достигне у потпуности или скоро потпуно оклузирају, истовремено осигуравајући патентност носеће артерије.
Након завршетка прикупљања завојнице, катетер микроката и водича се повлачи, а веб локација у пробуту се компримира да заустави крварење. Генерално, након 15-30 минута компресије, потврдите да нема крварења и користите васкуларни уређај за затварање или притисак за завољење да бисте зауставили крварење. Пацијент треба да лежи равно за 12-24 сатима након операције, и пажљиво посматра да ли постоји крварење, формирање хематома и пулсирање артерије дорсалис педис на месту убода. Истовремено, пратите виталне знакове пацијента, неуролошки симптоми и промене знакова. Дајте пацијенту одговарајућу антикоагуланску и антиплателску терапију да се спречи тромбоза, већ обратите пажњу на надгледање функције коагулације како би се избегло крварење компликација. У могућим компликацијама као што су церебрални вазоспазам, дајте одговарајуће лечење лекова.
Интракранијална емболизација завојнице на анеуризми је операција са високим техничким захтевима и деликатним операцијама. Строго по стандардизованом хируршком процесу, од свеобухватне преоперативне процене и припреме, прецизан интраоперативно деловање, како би се пажљива постоперативна нега и праћење била важна свака веза. Радне употребе ове технологије, анеуризми се могу ефикасно оклутовати, може се смањити ризик од руптуре и крварења и крварења, пацијентова прогноза може се побољшати и бољи ефекти лечења могу се довести до пацијената са интракранијалним анеуризмима.