Мождани удар је разарајућа болест која може узроковати значајну инвалидност и смрт. Механичка тромбектомија се појавила као преферирани третман за акутни исхемијски мождани удар узрокован оклузијом великих крвних судова. Главни циљ механичке тромбектомије је уклањање тромба како би се обновио проток крви у мозгу и смањио степен повреде мозга. Аспирациони катетери се обично користе као део поступка механичке тромбектомије за екстракцију тромба из артеријског система. Један од кључних фактора који одређују успех механичке тромбектомије је оптимална величина аспирационог катетера у односу на пречник артерије. У овом чланку ћемо прегледати доступне доказе о оптималној величини аспирационог катетера у односу на пречник артерије током механичке тромбектомије за мождани удар.
Поступак механичке тромбектомије укључује уметање катетера кроз феморалну артерију у препоне и напредовање катетера до места оклузије у мозгу. Затим се катетер користи за уклањање тромба из зачепљене артерије. У ту сврху се обично користе аспирацијски катетери. Ови катетери се убацују кроз главни катетер и напредују док не дођу до места тромба. Аспирациони катетер тада ствара ефекат усисавања који извлачи тромб из артерије.
Различите студије су истраживале оптималну величину аспирационог катетера у односу на пречник артерије током механичке тромбектомије. Ове студије су показале да већи аспирациони катетер може извући већи тромб, али такође носи већи ризик од дисекције и перфорације крвних судова. С друге стране, мањи катетер може бити мање ефикасан у уклањању тромба, али носи мањи ризик од повреде крвних судова.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 између аспирационог катетера и оклудиране артерије. Ови резултати би могли да усмере интраоперативне одлуке у вези са одговарајућим избором аспирационих катетера током механичке тромбектомије, повећавајући стопу успешне реканализације. Већа студија би могла да пружи додатне податке за даље одређивање оптималног односа.Упркос овим налазима, оптималну величину аспирационог катетера у односу на пречник артерије током механичке тромбектомије за мождани удар треба одредити од случаја до случаја на основу анатомије циљног суда, величине тромба и искуство оператера.
Укратко, оптимална величина аспирационог катетера у односу на пречник артерије током механичке тромбектомије за мождани удар је суштински фактор који одређује успех и безбедност процедуре. Већи аспирациони катетери могу бити ефикаснији у екстракцији тромба, али такође носе већи ризик од процедуралних компликација. С друге стране, мањи катетери носе мањи ризик од компликација, али могу бити мање ефикасни у уклањању тромба. Величина катетера који ће се користити треба да се одреди на основу анатомије циљног суда, величине тромба и искуства оператера. Потребна су даља истраживања како би се развиле смернице о оптималној величини аспирационих катетера у механичкој тромбектомији за мождани удар.