Акутни исхемијски мождани удар је озбиљно стање узроковано блокадом дотока крви у мозак. Последњих година, локална директна тромбектомија је препозната као ефикасан метод лечења са многим предностима. Овај чланак ће истражити да ли се тромбектомија може извести директно у акутном исхемијском можданом удару и анализирати њене индикације и мере предострожности.
1. Шта је акутни исхемијски мождани удар?
Акутни исхемијски мождани удар, познат и као церебрални инфаркт, је из неког разлога зачепљење крвних судова мозга, што озбиљно утиче на локалну перфузију мозга, што доводи до хипоксије и одумирања нервних ћелија. То је чест тип можданог удара и један од водећих узрока смрти и инвалидитета.
2. Шта је технологија директне тромбектомије?
Технологија директне тромбектомије је метода лечења која директно уклања емболије путем ендоваскуларне интервентне хирургије. Пробија крвни суд кроз катетер, лоцира крвни суд где се налази емболус и користи вађење стента или специјалне инструменте за хватање и извлачење емболуса да би се обновио проток крви.
3. Индикације за директну тромбектомију
Директна тромбектомија је погодна за јасно дијагностификован исхемијски мождани удар узрокован акутном оклузијом великих крвних судова, као што је оклузија велике артерије, велика тромбоза итд. Према истраживањима, временски оквир за директну тромбектомију је унутар 6 сати од почетка, а присуство емболије потребно је потврдити релевантним прегледима.
4. Предности директне тромбектомије
Предности:
Може смањити оштећење можданог ткива: Акутни исхемијски мождани удар може изазвати оштећење можданог ткива или чак смрт, а директна тромбектомија може брзо обновити церебрално снабдевање крвљу и смањити величину подручја инфаркта. Ово смањује неуролошки дефицит пацијента и побољшава прогнозу.
2. Висока стопа успеха: Директна тромбектомија може брзо и директно уклонити оклузивни материјал и обновити церебрално снабдевање крвљу. У поређењу са тромболизом лекова, директна тромбектомија има већу стопу успеха. Неке клиничке студије су показале да стопа реперфузије директне тромбектомије може да достигне 60%-80%, док је стопа реперфузије тромболитичке терапије генерално само око 30%-50%.
3. Значајно побољшати квалитет живота: Директна тромбектомија може брзо обновити церебрално снабдевање крвљу и побољшати симптоме и функције пацијента. У неким студијама, пацијенти након директне тромбектомије су значајно побољшали квалитет живота након отпуштања и мање су зависни од пацијената на тромболитичкој терапији.
5. Како извршити директну тромбектомију?
1. Одредите индикације: Неуроимаџинг преглед је неопходан да би се открила тромбоемболија и обезбедило да је у временском оквиру за почетак.
2. Припрема за операцију: Припремите катетере, прикључне инструменте и друге оперативне инструменте како бисте обезбедили чисто хируршко окружење.
3. Постављање пункције: перкутана пункција, увести катетер на место зачепљеног крвног суда.
4. Операција уклањања тромба: Уведите инструмент за тромбектомију у катетер, лоцирајте емболус, а затим извршите операцију тромбектомије.
5. Посматрајте опоравак: Након тромбектомије, пажљиво пратите промене стања пацијента и обезбедите одговарајући третман.
Технологија директне тромбектомије је ефикасан метод за лечење акутног исхемијског можданог удара и има значајне предности за пацијенте са специфичним индикацијама. Међутим, ова технологија такође има одговарајућа ограничења, укључујући ограничења временског оквира и инвазивне оперативне ризике. Због тога је пре извођења директне тромбектомије неопходно прецизно проценити стање пацијента и сопствена стања и извршити свеобухватну процену на основу мишљења лекара.