У глобалу, мождани удар је један од водећих узрока смрти и инвалидитета. Исхемијски мождани удар настаје када крвни угрушак зачепи артерију у мозгу. Брзо и ефикасно лечење је кључно за смањење ризика од дуготрајне инвалидности и повећање шансе за преживљавање. Механички ендоваскуларни приступ лечењу можданог удара значајно се побољшао у последње време. Дистални приступни катетер великог отвора вођен балоном са двоструком аспирацијом и стент ретривером постао је стандардни приступ за лечење исхемијског можданог удара. Овај чланак истражује карактеристике и предности ове технике.
Дистални приступни катетер великог отвора вођен балоном са двоструком аспирацијом и ретривером стента је минимално инвазивна процедура која укључује провлачење жице кроз феморалну артерију до блокираног крвног суда у мозгу. Жица за вођење се напредује до угрушка, а балон катетер се затим помера преко жице. Балон се надувава како би се створио печат око суда, а катетер за дистални приступ великог отвора се напредује кроз оклузију. Балон катетер се затим испухује, а стент ретривер се поставља кроз катетер великог пречника. Стент-ретривер је дизајниран да ухвати угрушак, а катетер се затим повлачи уназад, даље извлачећи угрушак из мозга. Примењује се двострука аспирација, активно усисавање тромба аспирационим катетером. Балон катетер се затим поново надувава, обезбеђујући привремену оклузију да би се спречила проксимална емболизација током вађења стента. Затим се уклањају стент-ретривер и катетер и ради се снимање како би се потврдило успешно уклањање угрушка.
Дистални приступни катетер великог отвора вођен балоном са двоструком аспирацијом и стент ретривером пружа неколико предности у лечењу исхемијског можданог удара. Прво, то је минимално инвазивна процедура, која резултира минималним оштећењем крвних судова или без икаквог оштећења. Поред тога, процедура се може брзо извести, смањујући време до реканализације. Приступ такође обезбеђује високу стопу успешне реканализације, а стент-ретривер може да ухвати угрушке који нису доступни другим техникама. Такође се показало да катетер са дисталним приступом великог отвора са балоном са двоструком аспирацијом и стент-ретривером доводи до побољшаних неуролошких исхода код пацијената са можданим ударом.
Утврђено је да је поступак изводљив и безбедан у клиничкој пракси. Такође постаје стандардни приступ у многим свеобухватним центрима за мождани удар. Неколико студија је показало ефикасност ове технике, са високим стопама успешне реперфузије, ниском стопом компликација и добрим клиничким исходима за пацијенте.
Укратко, катетер дисталног приступа великог отвора вођен балоном са двоструком аспирацијом и стент ретривером је револуционирао лечење исхемијског можданог удара. Поступак пружа минимално инвазиван и ефикасан третман за пацијенте, што резултира брзом реканализацијом и побољшаним неуролошким исходима. Техника постаје стандардни приступ у многим свеобухватним центрима за мождани удар широм света. Због тога је од кључне важности да здравствени радници буду свесни технике и њених предности како би пружили оптималну негу пацијентима са можданим ударом.