Тренутно је велики број међународних клиничких студија потврдио да тромбектомија стента може користити пацијентима са акутним исхемијским можданим ударом. Последњих година, технике аспирационе тромбектомије се такође све више клинички користе, посебно техника директне аспирације (АДАПТ) коришћењем средњих катетера великог пречника. АДАПТ има већу стопу реканализације и краће време канализације од тромбектомије првог избора стент ретривера. Појава АДАПТ технологије чини тромбектомију лакшом и лакшом.
Принцип АДАПТ-а је да се катетер великог пречника доведе до места тромба, а затим помоћу усисавања уклони тромб. Његово појављивање пружа клиничарима сигуран и брз усисни канал. Говорећи о предностима АДАПТ технологије у дијагностици и лечењу акутног исхемијског можданог удара, из клиничке праксе, АДАПТ технологија је краткотрајна, има високу стопу реканализације, ниску стопу евакуације емболуса и ниске компликације, и идеалан је третман за акутну исхемију. удар. Најбољи избор.
Висока стопа реканализације
АДАПТ технологија има високу стопу реканализације, посебно за лечење лезија на крају унутрашње каротидне артерије или тромба великог оптерећења на крају базиларне артерије. За пацијенте са тешким тромбом, у прошлости је често коришћен третман двоструким стентом, али стопа пролазности није била висока и било је нежељених ефеката васкуларног оштећења. С друге стране, цена третмана двоструким стентом је такође била висока. Појава АДАПТ технологије је ефикасно побољшала стопу реканализације крвних судова.
Дуготрајан
Време је од суштинског значаја. За тешки тромб, било је потребно много времена да се користе двоструки стентови за провлачење кроз тромбус, и то је требало поновити много пута. Са АДАПТ технологијом, аспирација је веома брза, а многе лезије се могу завршити за само десет или двадесет минута. АДАПТ технологија је велико побољшање у времену потребном за отварање крвних судова.
Ниска стопа евакуације емболуса
У прошлости, приликом извлачења тромба, микроводич и микрокатетер су били потребни да пређу место оклузије тромба, тако да је било лако да емболус побегне током процеса извлачења. Међутим, коришћењем АДАПТ технологије, након одабира исправног микрокатетера, нема потребе да се прелази преко места оклузије тромба. Аспирација се изводи директно кроз место оклузије емболуса, што значајно смањује инциденцу евакуације дисталног емболуса.
Једноставан за коришћење
Коришћењем АДАПТ-а за отварање оклузије сегмента М1 није потребно да прође кроз место оклузије, нити да дође до дисталног краја приликом усисавања катетера, што у великој мери смањује тежину операције. За оператера, АДАПТ чини тромбектомију лакшом и лакшом. Што једноставније.
Осврћући се на историју лечења акутног исхемијског можданог удара, од 1995. године, смернице за лечење широм света препоручују тромболитичку терапију као прву препоручену методу у лечењу пацијената са акутним исхемијским можданим ударом. У 2015. години најављено је пет великих клиничких испитивања ендоваскуларног можданог удара, потврђујући да пацијенти са можданим ударом узрокованим акутном оклузијом великих артерија могу имати користи од ендоваскуларног лечења. Овај прекретнички напредак формално је утврдио улогу механичке тромбектомије у оклузији великих крвних судова. Статус прве линије лечења означава долазак ере тромбектомије.
У последње две године, са појавом АДАПТ технологије, тромбектомија стента или аспирација катетера постала је врућа тема о којој се широко расправља у клиничкој пракси. Ажурирање АХА/АСА смерница за 2019. наводи АДАПТ технологију као терапију коју препоручује ИБ, пружајући снажну подршку доказа за клиничку примену АДАПТ технологије
То се види из целокупног историјског напреткада је механичка тромбектомија постепено напредовала са усавршавањем техничких материјала. Верујем да ће са развојем материјала, новим истраживањима и локализованим смањењем цена, АДАПТ технологија бити неизбежан тренд развоја хитне тромбектомије у будућности.