Увод у врсте крвних угрушака
Пре него што уведемо катетер за аспирацију тромба, хајде да прво представимо циљ катетера за аспирацију тромба - тромбус. Тромбус се може грубо класификовати у следеће четири категорије:
1. Бели тромб: У раној фази тромбозе, углавном се састоји од тромбоцита. Под микроскопом, тромб који се скоро у потпуности састоји од тромбоцита назива се бели крвни тромбус.
Карактеристике: Када се посматра голим оком, изгледа као мале сиво-беле квржице или вегетације. Површина је храпава, текстура је чврста, а пријања уз зид крвних судова и није лако отпасти.
2. Мешовити тромб: Тромбоцити повезују неколико црвених крвних зрнаца када се бели крвни угрушак протеже према горе, а затим се формира мешани тромб.
Карактеристике: Изглед је храпав, сув, цилиндричан, приања уз зид крвних судова, а понекад се могу идентификовати сиво-беле и браон тракасте структуре.
3. Црвени тромб: Настали тромб назива се црвени тромб када се велики број црвених крвних зрнаца коагулише.
Карактеристике: голим оком изгледа тамноцрвено. Свеже је влажно. Има одређену еластичност и нема адхезију за зид крвних судова;
4. Фиброзни тромб: Углавном се састоји од тромба богатог фибрином;
Карактеристике: Хијалински тромб се јавља у крвним судовима микроциркулације и углавном је у капиларима, па се може посматрати само под микроскопом. Такође се назива микротромбус.
Како функционише аспирациони катетер
Принцип протока аспирације:
Када аспирациони катетер врши аспирацију, брзина протока крви у катетеру је пропорционална притиску аспирације и пропорционална је четвртом степену унутрашњег пречника катетера. Због тога, када аспирациони катетер ради, систему прво треба обезбедити континуиран и стабилан притисак аспирације и неће проузроковати губитак током времена. Штавише, под разумним околностима, изаберите аспирациони катетер са највећим унутрашњим пречником за пацијенте.
Принцип силе аспирације:
Када аспирациони катетер врши процес аспирације, постоји квантитативни индекс силе аспирације. Сила аспирације=Сила уклањања тромба (ТРФ). Може се апроксимирати формулом: ТРФ ∝ Унутрашњи пречник катетера × степен вакуума. Сила аспирације и површина попречног пресека лумена аспирационог катетера је директно пропорционална разлици притиска, што је слично принципу брзине усисног протока.
Процес аспирације тромба
Према различитим типовима тромба, може се поделити у следеће две специфичне ситуације:
1. Када је тромб свеж црвени тромб или мешани тромб, а величина тромба је мања или једнака ИД (аспирациони катетер), аспирација под негативним притиском почиње када врх катетера почне да долази у контакт са тромбом, а тромб ће бити потпуно усисан у лумен катетера. Дакле, бисери се исишу из тела као бисери за сисање због непрекидне силе аспирације када се пије чај од бисерног млека, чиме се обнавља проток крви у дисталним крвним судовима;
2. Када је тромб тврд бели тромб или фиброзни тромб, а величина тромба је > ИД (аспирациони катетер), аспирација под негативним притиском почиње када врх катетера почне да додирује тромбус, а тромб ће бити усисан у врх катетера. На крају се извлачи из тела заједно са катетером под сталним негативним притиском, чиме се враћа дистални проток крви. у процесу аспирације тромба, обе функције "пумпања" и "усисавања" постоје и обе раде заједно. Управо ова комбинација пумпања и усисавања је створила статус АДАПТ технологије у индустрији.
Смер истраживања и развоја аспирационих катетера
На основу претходног упознавања са врстама тромба и анализе принципа аспирационог катетера за аспирацију тромба, можемо упознати два општа правца за пројектовање аспирационог катетера тромба. Први је коришћење стабилног вакуума за стварање негативног притиска током процеса аспирације. Тренутно, клиничари користе аспирационе пумпе са негативним притиском када изводе операције аспирације, које могу произвести континуиран и стабилан вакуум, који погодује гутању и аспирацији тромба. Неки лекари такође користе комбинацију два шприца од 60 мл. Једноставан генератор негативног притиска који ствара шприц може одржавати вакуум релативно кратко време, што не погодује катетеру да усисава чврст и велики тромб.
Други је повећање унутрашњег пречника аспирационог катетера уз задржавање спољашњег пречника катетера непромењеним како би се повећала могућност гутања тромба на врху катетера и повећала сила аспирације тромба. Откако су професор Турк и други први пут предложили АДАПТ (Технологија директне аспирације првог пролаза) 2013. године, производи катетера за аспирацију интракранијалног тромба развили су се изузетно брзо. На основу теоријске основе принципа аспирације, највећи произвођачи тренутно обезбеђују вакуум пумпе са стабилним негативним притиском и повећањем унутрашњег пречника аспирационог катетера. Истраживање и развој производа се одвија у два правца.