Тренутно је велики број међународних клиничких студија потврдио да тромбектомија стента може користити пацијентима са акутним исхемијским можданим ударом. Последњих година, технике аспирационе тромбектомије се такође све више клинички користе, посебно техника директне аспирације (АДАПТ) коришћењем средњих катетера великог пречника. АДАПТ има вишустопа реканализације и краће време канализације од првог избора тромбектомије стента.
АДАПТ технологија доноси нову зору у дијагностици и лечењу исхемијског можданог удара
Принцип АДАПТ-а је да се катетер великог пречника доведе до места тромба, а затим помоћу усисавања уклони тромб. Његово појављивање пружа клиничарима сигуран и брз усисни канал. Предности АДАПТ технологије у дијагностици и лечењу акутног исхемијског можданог удара. У смислу клиничке праксе, АДАПТ технологија је краткотрајна, има високу стопу реканализације, ниску стопу евакуације емболуса и ниске компликације. То је најбољи избор за лечење акутног исхемијског можданог удара.
Висока стопа реканализације
АДАПТ технологија има високу стопу реканализације, посебно за лечење лезија у завршној фази унутрашње каротидне артерије или тромба великог оптерећења на крају базиларне артерије. За пацијенте са тешким тромбом, у прошлости је често коришћен третман двоструким стентом, али стопа пролазности није била висока и јављале би се нежељени ефекти васкуларног оштећења. С друге стране, цена третмана двоструким стентом је такође била висока. Појава АДАПТ технологије је ефикасно побољшала стопу реканализације крвних судова.
Кратко време проведено
Време је од Живота. За тешки тромб, било је потребно много времена да се користи двоструки стент ретривер да се провуче кроз тромб, и то је требало поновити много пута. Са АДАПТ технологијом, аспирација је веома брза, а многе лезије се могу завршити за само десет или двадесет минута. АДАПТ технологија је велико побољшање у времену потребном за отварање крвних судова.
Ниска стопа евакуације емболуса
У прошлости, приликом повлачења тромба, микроводич и микрокатетер су били потребни да пређу место оклузије тромба, тако да је било лако да емболус побегне током процеса извлачења. Међутим, коришћењем АДАПТ технологије, након одабира исправног микрокатетера, нема потребе да се прелази преко места оклузије тромба. Аспирација се врши директно кроз место оклузије емболуса, што у великој мери смањује инциденцу изласка дисталног емболуса.
Једноставан за коришћење
Коришћењем АДАПТ-а за отварање оклузије сегмента М1 није потребно да прође кроз место оклузије, нити да дође до дисталног краја када се катетер аспирира, што у великој мери смањује тежину операције. За хирурга, АДАПТ чини тромбектомију лакшом и лакшом.
Прождрљиви аспирацијски катетер ефикасно смањује компликације
Као аспирациони катетер за лечење исхемијског можданог удара, Глутон има предност брзе и ефикасне аспирације, посебно код пацијената са великим количинама крвних угрушака, што може да игра велику улогу. Време је од суштинске важности, а аспирациони катетер Дредгер има веома добра својства испоруке и може да доведе до кратког времена пункције и реканализације. Из перспективе компликација, Глуттон катетер мање оштећује зид крвних судова. Глуттон катетер изводи аспирацију са врло малим компликацијама.
Развој АДАПТ технологије је незаустављив
Осврћући се на историју лечења акутног исхемијског можданог удара, од 1995. године, смернице за лечење широм света препоручују тромболитичку терапију као прву препоручену методу у лечењу пацијената са акутним исхемијским можданим ударом. У 2015. години најављено је пет великих клиничких испитивања ендоваскуларног можданог удара, потврђујући да пацијенти са можданим ударом изазваним акутном оклузијом великих артерија могу имати користи од ендоваскуларног лечења. Овај прекретнички напредак формално је утврдио улогу механичке тромбектомије у оклузији великих крвних судова. Статус третмана прве линије означава долазак ере тромбектомије.
У последње две године, са појавом АДАПТ технологије, тромбектомија стента или аспирација катетера постала је врућа тема о којој се широко расправља у клиничкој пракси. Ажурирање АХА/АСА смерница за 2019. наводи АДАПТ технологију као терапију коју препоручује ИБ, пружајући снажну подршку доказима за клиничку примену АДАПТ технологије.