Последњих година, тромбектомија за акутни мождани удар постала је врућа тема у области неуроинтервенције. Стога је избор интервентне терапије за акутни исхемијски мождани удар постао посебно важан. Као нова техника васкуларне аспирације, АДАПТ привлачи све више пажње због својих предности једноставног рада, брзог отварања зачепљених судова, високе стопе успешности васкуларног отварања и мањег оштећења интиме.
АДАПТ технологија има значајне предности у лечењу тромба са великим оптерећењем.
АДАПТ технологија је „Техника директне аспирације првог пролаза“ (Техника директне аспирације првог пролаза, АДАПТ). АДАПТ техника користи високо следљив, неинвазиван и средњи катетер великог пречника као технику прве линије за директну аспирацију и тромбектомију. Тренутно је једна од хируршких метода за васкуларну реканализацију код акутног исхемијског можданог удара.
У ажурираним смерницама АХА/АСА 2019. године, АДАПТ технологија се сматра терапијом препорученом на нивоу ИБ, што пружа снажне доказе за широку примену АДАПТ-а у клиничкој пракси. Са објављивањем два резултата АСТЕР-а и ЦОМПАСС-а, АДАПТ је показао сличну сигурност и ефикасност као и тромбектомија стента, а све више неуроинтервентних лекара почело је да користи ову технологију као прву линију клиничког лечења.
У лечењу масивног интракранијалног тромба, АДАПТ технологија има значајне предности. Патогенеза пацијената са великим оптерећењем тромба су углавном кардиогени емболи. Атеросклероза каротида великих судова са стенозом је главни тип исхемијског можданог удара. Атријална фибрилација има различите ефекте на различите врсте исхемијског можданог удара. Међу њима, атријална фибрилација Кардијални мождани удар чини највећи удео.
У сегментима М1, М2, па чак и М3 средње мождане артерије, могу постојати неке емболије на крају бифуркације или унутрашњег цервикалног сегмента са релативно великим оптерећењем. Пре него што је АДАПТ технологија изашла, стопа канализације ових емболија била је мања од 50 процената. Састав емболија великог оптерећења је веома сложен, оптерећење емболуса је велико, а тежина емболуса заглављених у крвним судовима је различита. Коришћење АДАПТ технологије може исисати неке велике емболије и истовремено играти улогу у отпуштању дисталних емболија. Микрокатетер жице са микроводичем такође игра помоћну улогу у достизању дисталног краја.
За пацијенте са великим оптерећењем тромба, стопа отварања само тромбектомије је мања од 50 процената, али ако се комбинује са АДАПТ технологијом, стопа канализације може бити близу 70 процената -80 процената, а неки центри чак достижу стопу реканализације од 90 одсто. Пацијенти са великим оптерећењем тромба у предњој циркулацији су сви кардиогени емболи, а компензаторна функција целог једностраног система предње циркулације је веома лоша, а стопе морталитета и инвалидитета таквих пацијената су веома високе. Користећи АДАПТ у комбинацији са технологијом тромбектомије стента, предња циркулација се може брзо и ефикасно отворити, а време отварања је врло кратко, а неке се могу завршити за само пола сата.
Напредак медицинске технологије је неодвојив од иновација и побољшања материјала. АДАПТ технологија се широко користи у лечењу васкуларне реканализације акутне исхемијске цереброваскуларне болести. Претходне студије су показале да употреба катетера великог пречника може скратити време од пункције до реканализације крвних судова, повећати стопу успешне реканализације након једне аспирације и смањити стопу употребе стент асистенције. Појава аспирационих катетера променила је навике код неуроинтервенционих лекара код тромбектомије, не само што је тромбектомију учинила глаткијом, већ и олакшала многе компликованије хируршке процедуре.