Интракранијална артериосклероза (ИЦАС) је важан узрок акутне велике оклузије на пловило (ЛВО) у кинеском народу. Због потешкоћа у препознавању ицас лезија, сложеност дијагнозе и лечења, стопа инвалидности и стопа смртности остала су висока. Овај чланак ће вам помоћи да разумете ИЦАС-ЛВО.
Клиничке манифестације ИЦАС-ЛВО-а су обично текуће болест, а погоршање симптома често је праћено историјом вишеструких пролазних исхемијских напада или церебралног инфаркта. Учесталост ИЦАС-ЛВО-а код пацијената са стражњим циркулацијским можданим ударом је већа од оног код пацијената са предњим ударцем, а ЛВО узроковано кардиогеном емболизмом обично прате атријску фитхилациону карактеристике абнормалног ритма. За пацијенте са познатим тешким ИЦАС-ом и акутним ЛВО-ом, могућност лезија ИЦАС-ЛВО-а требало би да се веома сумњају.
Опције за рано ендоваскуларни третман укључују тромбектомију стента, емјелктомија аспирацијом и стентном комбинованом аспирацијом тромбектомија, међу којим је стентном тромбектомијом да третира акутну предњу циркулацију ЛВО-а, и директна емболовектомија са тежом и еммолектомијом, а директна емјемлектомија је први избор. Сстент у комбинацији са тромбектомијом аспирације један је од најчешће коришћених метода тромбектомија у клиничкој пракси и треба да буде изабран у складу са специфичном ситуацијом пацијента.
Откачење реколузије или тромбектомије током ендоваскуларног третмана је уобичајени феномен код пацијената са ИЦАС-ЛВО-ом. Стога се терапија са спашавањем се обично користи у ендоваскуларном третману пацијената са ИЦАС-ЛВО-ом. Тренутно је најчешће коришћена стратегија третмана за спашавање у клиничкој пракси укључују дилатацију балона за хитну балону, постављање стента и терапију лековима са спашавањем.
Компликације током раног ендоваскуларног третмана ИЦАС-ЛВА релативно су уобичајене, укључујући циљну диселуцију посуде, циљану посуду или перфорирајућу перфорацију артерије или пукнуће, тромбозу и одред.
1. Циљна дисекција пловила
Након статора Тромектомија или дилатације балона, циљни брод Интима може бити оштећен или сециран. За артеријску дисекцију која се јавља током операције могу се дати и посматрати и посматрати и посматрати и интравенска инфузија тирофибана. Ако се може одржавати на снабдевање крви дисталне артерије, за сада није потребно лечење. Међутим, за артеријску дисељење са очигледном ненормалном перфузијом протока крви у крви може се користити за лечење у складу са интраоперативном ситуацијом.
2 Циљни брод или перфоратор артерија перфорација или руптура
За интраоперативну циљну посуду или перфоратор перфоратион или компликације руптура, главни фокус је на раној превенцији. Пре операције, одговарајућим катетерима или инструментима треба одабрати према васкуларном путу или артеријском пречнику пацијента. Током операције, дистално истински лумен треба да потврди микрокататетеризацијом пре наређења операција. Ако се током операције активира активно крварење циљаног пловила, хепарин треба одмах неутрализовати, антиплател Агрегација за агрегацију треба прекинути и треба да се контролише крвни притисак. Дилатација балона може се извести за привремену оклузију и потом посматрано. Ако крварење траје и не може се ослободити, удјеливање завојнице је изводљиво.
3. Тромбоза и одред
Тромботске компликације су уобичајене компликације раног ендоваскуларног третмана код пацијената са ИЦАС-ЛВО-ом, укључујући васкуларну репродукцију или квара од тромбектомије узроковане у Ситу тромбози. Још једна тромботска компликација је "тромбус бекство", укључујући "тромбус бекство" на удаљеном крају оклудиране артерије или у новоформирана артерија. Мере лечења са корективним третманима укључују тромбектомију стента, тромбектомија аспирације или артеријску тромболизу.