Увод
Артериовенске малформације (АВМ) су врста васкуларне малформације у којој се артерије високог протока директно повезују са венама ниског протока, заобилазећи капиларно корито. Пошто висок притисак артеријске крви може изазвати проширење вена, ове везе могу довести до стварања анеуризме, крварења и других компликација. Један од третмана за АВМ је терапија емболизације, која укључује блокирање артерија које хране малформацију емболијским агенсима као што су завојнице, честице или лепак. Да би се постигла прецизна и безбедна испорука емболијских агенаса до циљаног места, користе се микрокатетери.
Микрокатетери
Микрокатетери су медицински уређаји дизајнирани за испоруку терапеутских и дијагностичких средстава у мале и осетљиве судове. То су танке и флексибилне цеви обично направљене од биокомпатибилних материјала као што су полиуретан, најлон или ПЕЕК (полиетер етар кетон). Спољни пречник катетера креће се од 0,5 до 1,5 мм, у зависности од примене. Микро катетери се могу кретати кроз вијугаве и уске судове под упутствима за снимање у реалном времену, као што су флуороскопија или ангиографија.
Микрокатетери за емболизацију
У терапији емболизације за АВМ, микрокатетери су неопходни за достизање артерија за храњење малформације. Микрокатетер се убацује у већи катетер, као што је катетер за вођење или дијагностички катетер, који је већ постављен у циљни суд. Микро катетер се затим помера до дисталног краја артерије за храњење помоћу микро водича. Емболички агенс се испоручује кроз лумен микрокатетера у циљни суд под притиском, који гура агенс ка дисталном крају и изазива оклузију суда. Микрокатетер се може повући и поново поставити током процедуре ако је потребно.
Предности микро катетера
Микро катетери имају неколико предности у односу на конвенционалне катетере за емболизацију. Прво, микрокатетери су флексибилнији и могу се кретати кроз вијугаве судове без изазивања трауме или дисекције. Ово је посебно важно код АВМ емболизације, где артерије за храњење често имају сложену анатомију и склоне су грчевима или руптурама. Друго, микрокатетери имају мањи пречник, што омогућава селективну катетеризацију малих судова и минимизира ризик од ненамерне емболизације нормалних ткива. Треће, микро катетери се могу користити и за проксималну и за дисталну емболизацију, што интервенционисти даје већу контролу над процедуром емболизације и омогућава циљанију оклузију артерија за храњење.
Микрокатетери су суштински алат за терапију емболизације код пацијената са АВМ. Они омогућавају прецизну и безбедну испоруку емболијских агенаса до циљаног места, што може резултирати ефикасном оклузијом артерија за храњење и смањењем ризика од васкуларних компликација. Употреба микрокатетера је револуционирала област интервентне неурорадиологије и учинила је терапију емболизацијом одрживом опцијом лечења за АВМ.