Мождани удар је водећи узрок смрти и инвалидитета широм света. У ствари, то је други водећи узрок смрти на глобалном нивоу и трећи водећи узрок година живота прилагођених инвалидности. Акутни исхемијски мождани удар (АИС) је најчешћи тип, који чини око 87% свих можданих удара. АИС се јавља када постоји крвни угрушак који блокира крвни суд у мозгу, што доводи до недостатка кисеоника и хранљивих материја у захваћеном подручју, што на крају доводи до оштећења мозга или смрти. Дакле, време је од суштинског значаја када се лече пацијенти са АИС.
Тренутни третман можданог удара се углавном састоји од интравенске тромболизе (ИВТ) или механичке тромбектомије (МТ). ИВТ је временски осетљив третман који има за циљ да раствори крвни угрушак помоћу активатора ткивног плазминогена (тПА или алтеплазе). МТ је поступак којим се уклања крвни угрушак помоћу механичког уређаја, као што је стент ретривер или аспирацијски катетер. Међутим, оба третмана имају своја ограничења.
интравенска тромболиза има уски временски оквир од 4,5 сата од појаве симптома и има ризик од компликација крварења.
С друге стране, механичка тромбектомија захтева специјализовану опрему и стручност, што је чини доступном само у одабраним центрима. Штавише, нису сви пацијенти погодни за механичку тромбектомију, јер захваћени крвни суд може бити премали или кривудав да би уређај могао да прође.
Дакле, постоји потреба за новим третманима можданог удара који су сигурни, ефикасни и широко доступни. Испитивање је имало за циљ да процени безбедност и ефикасност нове врсте механичке тромбектомије, аспирационог катетера за интракранијалну тромбозу, код пацијената са АИС.
Аспирацијски катетер за интракранијалну тромбозу је танак, флексибилан катетер који се убацује кроз мали рез у препоне и провлачи до блокираног крвног суда у мозгу. Једном у положају, катетер се користи за аспирацију крвног угрушка, ефикасно га уклања из крвног суда и враћа проток крви у захваћено подручје.
Испитивање је укључило 129 пацијената са АИС-ом који нису били подобни за ИВТ или су имали неуспешну ИВТ терапију. Пацијенти су рандомизирани да примају или ИТАЦ или стандардни медицински третман. Примарна крајња тачка била је успешна реканализација блокираног крвног суда, дефинисана као степен реперфузије артеријске оклузивне лезије 2б или 3 на скали модификоване тромболизе код церебралног инфаркта (мТИЦИ), у року од 6 сати од појаве симптома.
Резултати испитивања су показали да је аспирациони катетер за интракранијалну тромбозу сигуран и ефикасан у реканализацији зачепљених крвних судова код пацијената са АИС. Стопа успешне реканализације била је значајно виша у групи која је примала катетер за интракранијалну тромбозу (69,6%) у поређењу са групом на медицинском лечењу (40,7%). Штавише, стопа повољних функционалних исхода, дефинисана као модификовани резултат на Ранкиној скали од 0 до 1, након 90 дана такође је била значајно виша у групи која је примала катетер за аспирацију интракранијалне тромбозе (45,8%) у поређењу са групом која је примала медицински третман (17,9%).
Испитивање РЕЦОВЕР пружа обећавајуће доказе за употребу аспирационог катетера у лечењу пацијената са АИС. Међутим, потребно је више студија како би се потврдила његова безбедност и ефикасност и идентификовала оптимална популација пацијената и протокол лечења. Ипак, ова нова терапија нуди потенцијалну алтернативу или допуну тренутним третманима можданог удара, посебно код пацијената који нису подобни за ИВТ или МТ или који нису успели.
Мождани удар остаје значајан здравствени терет широм света, а АИС је најчешћи тип. Тренутни третмани можданог удара, укључујући ИВТ и МТ, имају своја ограничења, стварајући потребу за новим терапијама које су безбедне, ефикасне и широко доступне. Испитивање РЕЦОВЕР је проценило безбедност и ефикасност новог типа МТ, катетера за аспирацију интракранијалне тромбозе, код пацијената са АИС, демонстрирајући његов потенцијал као алтернативу или допуну тренутним третманима. Ипак, потребне су даље студије како би се потврдиле његове предности и утврдила његова улога у терапији можданог удара.