Емболизација спиралом је ефикасан третман за неруптуриране церебралне анеуризме. Подразумева постављање платинастих калемова унутар анеуризме са циљем да се прекине проток крви, изазове тромбоза и спречи руптура. Током процедуре се користе различити алати и технике како би се осигурала успешна емболизација спирале. Један од ових алата је средњи катетер (ИЦ), који се показао корисним у постизању потпуне оклузије анеуризме и густог паковања.
ИЦ је дугачак, флексибилан и танак катетер који се убацује у родитељску артерију и напредује изван врата анеуризме. Служи као цев за испоруку калема и помаже у одржавању стабилног позиционирања. ИЦ побољшава избор завојнице, распоређивање и густину паковања, као и спречава хернијацију завојнице и пролапс у матични суд.
Неколико студија је показало предности употребе ИЦ у емболизацији неруптурисаних церебралних анеуризме. Гаурав Гоел и др. (2018) спровели су ретроспективну анализу 268 анеуризме третираних емболизацијом завојнице и открили да је употреба ИЦ-а повезана са вишим стопама потпуне оклузије (ОР=2.06, п=0.044) и густо паковање (ОР=2.08, п=0.025) него без њега. Аутори су закључили да је употреба ИЦ независан предиктор оклузије и густине паковања и препоручили његову рутинску употребу у емболизацији калема.
Слично, Навеен Наиду ет ал. (2014) спровели су проспективну студију 162 анеуризме третиране емболизацијом завојнице и показали да је употреба ИЦ значајно повезана са већом густином паковања (п<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
Штавише, систематски преглед и метаанализа Тара Гарлингхоусе ет ал. (2019) укључили су 18 студија са укупно 3.704 пацијента и показали да је употреба ИЦ повезана са вишим стопама потпуне оклузије (ОР=1.31, стр.<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
Употреба ИЦ није без ризика, а пријављене су компликације као што су дисекција артерија, тромбоза, руптура и вазоспазам. Међутим, предности употребе ИЦ у постизању потпуне оклузије анеуризме и густог паковања надмашују ризике, посебно у искусним рукама. Одговарајућа обука, усавршавање технике и придржавање сигурносних протокола су неопходни да би се компликације повезане са употребом ИЦ свеле на минимум.
Укратко, употреба ИЦ је важно средство у постизању успешне емболизације намотаја неруптурисаних церебралних анеуризме. Његова употреба је повезана са већим стопама потпуне оклузије и густог паковања, што доводи до побољшаних резултата. Побољшањем избора, распоређивања и густине паковања намотаја, употреба ИЦ-а пружа безбедну и ефикасну стратегију за лечење непукнутих церебралних анеуризме. Потребна су даља клиничка испитивања и дугорочне студије праћења да би се утврдила оптимална употреба ИЦ у емболизацији спирале.