Ендоваскуларно увијање и хируршко клипинг су две најчешће коришћене методе за лечење неруптурисаних церебралних анеуризме. Неурохируршко клипинг и ендоваскуларно увијање су две главне опције лечења руптуре интракранијалних анеуризме. Обе процедуре имају своје предности и мане, а избор лечења зависи од различитих фактора као што су величина анеуризме, локација, старост пацијента, здравствено стање и стручност медицинског тима.
Ендоваскуларна спирала је минимално инвазивна процедура која укључује уметање катетера кроз мали рез и провлачење до места анеуризме. Једном на месту, завојница се убацује како би се спаковала анеуризма и спречио проток крви. Једна од примарних предности ендоваскуларног увијања је то што је мање инвазивно од хируршког клипинга. То значи да пацијенти обично доживљавају мање болова и брже време опоравка. Поред тога, пошто нема потребе за краниотомијом (хируршким отварањем лобање), постоји смањен ризик од инфекције и других компликација повезаних са операцијом. Завојница подстиче згрушавање крви и затвара анеуризму. Поступак се изводи под локалном анестезијом и траје око сат времена. Пацијенти се обично отпуштају из болнице следећег дана.
Хируршко клипинг подразумева отварање лобање и постављање клипа преко врата анеуризме како би се спречио даљи проток крви. Док је ова процедура инвазивнија од ендоваскуларног увијања.
Неурохируршко клипинг укључује отворену операцију да се приступи анеуризме и исече је како би се спречио проток крви и избегла руптура. Ова процедура захтева краниотомију, која укључује уклањање дела лобање да би се приступило анеуризму. Сечење се врши под микроскопом како би се избегло било какво оштећење околног можданог ткива. Поступак се изводи под општом анестезијом и може трајати неколико сати. Пацијентима је обично потребан боравак у болници неколико дана након операције.
Ендоваскуларна спирала је погодна за пацијенте који нису добри кандидати за отворену операцију, као што су они са поодмаклим годинама или другим здравственим стањима која их чине високоризичним кандидатима за операцију. Намотавање има мањи ризик од компликација и нижу стопу морталитета у поређењу са клипингом. Међутим, издржљивост намотавања се још проучава и постоји ризик да се завојница мигрира или да анеуризма поново пукне.
У закључку, и неурохируршко клипинг и ендоваскуларно увијање су ефикасне опције лечења руптурираних интракранијалних анеуризме. Одлука о томе коју процедуру изабрати зависи од неколико фактора, а требало би да је донесе тим искусних неурохирурга и интервентних неурорадиолога који раде у блиској сарадњи. На крају, циљ је да се пацијенту обезбеди најбољи могући исход, уз минималне ризике и компликације