Мождани удар је водећи узрок смрти и инвалидитета широм света, са преко 13 милиона људи који пате од можданог удара сваке године. До недавно, главни третман за мождани удар била је тромболиза са ткивним активатором плазминогена (тПА), који раствара крвне угрушке који блокирају доток крви у мозак. Међутим, тПА има ограничен временски оквир за примену и повезан је са ризиком од крварења. Последњих година, нови третман који се зове ендоваскуларни угрушак (ЕЦР) појавио се као пробој у лечењу можданог удара, нудећи ефикаснију и безбеднију опцију за пацијенте са можданим ударом оклузије великих крвних судова (ЛВО).
Ендоваскуларно вађење угрушака, такође познато као механичка тромбектомија, је минимално инвазивна процедура која се користи за уклањање крвних угрушака који су се формирали унутар крвних судова, посебно оних у мозгу. Поступак укључује употребу катетера и специјализованих медицинских уређаја за уклањање угрушка и враћање крвотока у захваћено подручје. Упркос томе што је релативно нов модалитет лечења, ендоваскуларни угрушак је показао значајно обећање у побољшању исхода пацијената који пате од исхемијског можданог удара и других облика васкуларне оклузије.
Једна од најзначајнијих предности уклањања ендоваскуларног угрушка је смањен ризик од компликација повезаних са традиционалним хируршким процедурама. Пошто је процедура минимално инвазивна, пацијенти обично доживљавају мање болова и имају краће време опоравка него код отворене операције. Поред тога, ризик од инфекције и других компликација је значајно смањен, чинећи уклањање ендоваскуларног угрушка безбеднијом и ефикаснијом опцијом лечења за многе пацијенте.
Још једна предност ендоваскуларног извлачења угрушка је његова способност да циља на одређене области мозга, омогућавајући прецизнији и ефикаснији третман. Пошто су катетер и медицински уређаји који се користе у процедури дизајнирани за навигацију уским и сложеним крвним судовима у мозгу, лекари могу прецизно циљати угрушак и уклонити га без оштећења околног ткива. Овај ниво прецизности није могућ са традиционалним хируршким процедурама, што ендоваскуларно вађење угрушака чини високо ефикасном опцијом лечења за пацијенте са сложеним или тешко доступним угрушцима.
ЕЦР, такође познат као механичка тромбектомија, је минимално инвазивна процедура која укључује провлачење катетера кроз феморалну артерију у препоне до мозга, где се стент ретривер користи за уклањање угрушка који је изазвао мождани удар. Ова процедура се може извести до 24 сата након појаве симптома можданог удара и показала се ефикаснијом од тПА код одабраних пацијената са ЛВО можданим ударом.
Осим тога, стент ретривер може постићи бржу и потпунију реканализацију зачепљеног суда, што доводи до бољих исхода за пацијенте. Студије су показале да ЕЦР може постићи успешну реканализацију код до 90% пацијената са ЛВО можданим ударом, у поређењу са само 30-40% само са тПА. То значи да више пацијената може постићи функционалну независност и вратити се својим нормалним активностима након можданог удара.
Можда је једна од најзначајнијих предности ендоваскуларног вађења стента позитиван утицај који може имати на животе пацијената и њихових породица. Брзим и ефикасним уклањањем крвних угрушака из мозга, ендоваскуларни угрушак може спречити настанак озбиљних компликација, укључујући трајно оштећење мозга и смрт. Ово може значајно побољшати квалитет живота пацијената и смањити оптерећење за његову породицу и неговатеље.
Упркос бројним предностима, ендоваскуларно вађење угрушка није без својих ограничења. Као и све медицинске процедуре, постоји ризик од компликација, укључујући крварење и инфекцију. Пацијенти такође морају испунити одређене критеријуме да би били подобни за процедуру, а неће сви пацијенти имати исти ниво користи.
Све у свему, ендоваскуларно вађење угрушка је веома обећавајућа опција лечења за пацијенте са исхемијским можданим ударом и другим облицима васкуларне оклузије. Омогућавајући лекарима да брзо и безбедно уклоне крвне угрушке из мозга, ендоваскуларни угрушак може значајно побољшати исходе пацијената и њихових породица. Иако постоје ограничења и ризици повезани са процедуром, њене бројне предности чине је важним средством у борби против можданог удара и других васкуларних болести.