Мождани удар је озбиљно здравствено стање које захтева хитан и ефикасан третман. Један од најефикаснијих третмана за акутни исхемијски мождани удар је механичка тромбектомија. Механичка тромбектомија је процедура која укључује употребу уређаја заснованог на катетеру за уклањање крвног угрушка из артерија мозга. Ова техника побољшава проток крви и смањује ризик од оштећења мозга.
Оклузија средње церебралне артерије (МЦА) М2 је један од најчешћих типова акутног исхемијског можданог удара. Опције лечења МЦА М2 оклузије укључују употребу стент ретривера или аспирационих катетера. Оба уређаја су се показала ефикасним у лечењу овог стања, али још увек постоји дебата о томе који уређај пружа боље резултате.
У овом чланку ћемо расправљати о ефикасности механичке тромбектомије коришћењем аспирационог катетера у поређењу са само стент ретривером за оклузију МЦА М2. Ми ћемо испитати доступне доказе и истражити предности и недостатке сваког уређаја.
Аспирациони катетер
Аспирациони катетери су врста уређаја за механичку тромбектомију који раде тако што увлаче угрушак у катетер помоћу усисавања. Катетер се убацује у артерију кроз мали рез у препонама. Када је катетер на месту, лекар користи усисавање да уклони угрушак.
Предности аспирационог катетера
Главна предност аспирационог катетера је у томе што је то једноставан уређај који се може брзо и лако користити. Захтева минималну стручност за коришћење, а поступак се може завршити за релативно кратко време. То га чини идеалном опцијом за хитне ситуације.
Поред тога, студије су показале да су аспирациони катетери ефикасни у уклањању угрушака из артерија мозга. Студија објављена 2018. године открила је да је употреба аспирационог катетера резултирала већом стопом успешне реваскуларизације у поређењу са употребом стент ретривера (86,7% наспрам 74,2%).
Недостаци аспирационог катетера
Један од главних недостатака аспирационог катетера је тај што можда неће моћи да уклони велике или тврдоглаве угрушке. То је зато што се поступак ослања на усисавање за уклањање угрушка. Ако је угрушак превелик или превише чврсто уграђен у артерију, усисавање можда неће бити довољно да се уклони.
Стент ретривер
Стент ретривери су још једна врста уређаја за механичку тромбектомију који раде тако што заробљавају угрушак у стент, а затим уклањају стент и угрушак из артерије. Стент ретривер се убацује у артерију кроз мали рез у препонама.
Предности стент ретривера
Једна од предности стент ретривера је та што је способан да уклони велике или тврдоглаве угрушке. То је зато што уређај користи стент да ухвати угрушак, који се затим може уклонити из артерије. Ово га чини идеалном опцијом за сложеније случајеве МЦА М2 оклузије.
Поред тога, студије су показале да су стент ретривери ефикасни у лечењу МЦА М2 оклузије. Студија објављена 2015. године показала је да је употреба стент ретривера резултирала већом стопом успешне реваскуларизације у поређењу са само медицинским третманом (71% наспрам 40%).
Недостаци стент ретривера
Један од главних недостатака стент ретривера је то што је сложенији уређај који захтева више стручности за употребу. Поступак може трајати дуже да се заврши, а постоји и већи ризик од компликација као што су перфорација или дисекција крвних судова.
У закључку, и аспирациони катетери и стент ретривери су ефикасни у лечењу МЦА М2 оклузије. Избор уређаја зависи од индивидуалног случаја и стручности лекара. Аспирацијски катетери су једноставна и ефикасна опција за хитне ситуације, док су стент ретривери погоднији за сложеније случајеве.
Важно је напоменути да је механичка тромбектомија високо специјализована процедура коју треба да изводи само обучени лекар у специјализованом центру. Такође је важно да одмах потражите медицинску помоћ ако осетите симптоме можданог удара, као што су изненадна слабост, утрнулост или тешкоће у говору. Рани третман може значајно побољшати исходе за пацијенте са акутним исхемијским можданим ударом.