Увод
Неуроваскуларне болести (нпр. исхемијски мождани удар, интракранијалне анеуризме, васкуларне малформације) представљају растуће глобално здравствено оптерећење, са процењеним 15 милиона нових случајева можданог удара годишње. Неуроинтервенционе процедуре-минимално инвазивне алтернативе отвореној хирургији-заслањају се на специјализоване уређаје као што су катетери за вођење балона (БГЦ) ради побољшања безбедности и ефикасности. Овај чланак истражује технолошку еволуцију БГЦ-а, клинички утицај и динамику тржишта.
Преглед производа: Шта су катетери са балонима?
Балон водич катетер је специјализовани ендоваскуларни уређај дизајниран да:
1. Олакшати приступ вијугавој неуроваскуларној анатомији.
2. Стабилизирајте микрокатетере/микроводиче током процедура.
3. Контролишите проток крви (привремена оклузија) да бисте оптимизовали испоруку терапије.
Дизајн и материјали
1. Структура: Флексибилна осовина катетера (нпр. плетена нитинол/нерђајући челик) са балоном који се може активирати (дистални врх) и системом за контролу надувавања/издувавања.
2. Материјали балона: Најлон или полиуретан (уравнотежена снага, флексибилност и отпорност на притисак за интракранијалне судове).
3. Величина: Доступан у 4-6 француских (Фр) пречника и променљивих дужина, прилагођених циљним судовима (нпр. унутрашња каротидна артерија, средња церебрална артерија).
Радни механизам
БГЦ-ови стварају окружење „стагнирајућег тока“ како би омогућили прецизне интервенције:
1. Заустављање протока: Балон се надувава у проксималном суду (нпр. цервикална унутрашња каротидна артерија) да би привремено блокирао антеградни проток крви.
2. Заштита од емболије: Стагнирајући проток спречава да фрагменти тромба мигрирају дистално (смањујући емболијске компликације).
3. Стабилизација уређаја: Стабилизује микрокатетере/микроводиче, побољшавајући интеракцију са циљевима (нпр. тромб, врат анеуризме).
Цлиницал Апплицатионс
БГЦ су критични у неколико неуроинтервентних процедура:
1. Лечење акутног исхемијског можданог удара (АИС).
Код механичке тромбектомије (МТ) за оклузију великих крвних судова (ЛВО):
а. БГЦ побољшавају стопе реканализације првог{1}}проласка (нпр. СВИФТ ДИРЕЦТ, ДЕФУСЕ 3 пробе) стабилизацијом уређаја за тромбектомију (стент ретривер/аспирацијски катетер) и смањењем емболије.
б. 2023 АХА/АСА смернице препоручују употребу БГЦ-а за оптимизацију исхода реперфузије.
2. Емболизација интракранијалне анеуризме
За сложене анеуризме (нпр. широк-врат, фусиформ):
а. БГЦ смањују пулсирајући проток током постављања завојнице, минимизирајући миграцију калема и побољшавајући густину паковања (дуготрајне стопе оклузије).
б. Омогућите напредне технике као што је намотавање помоћу балона-(БАЦ) или стент{2}}осмотавање (САЦ).
3. Васкуларна ангиопластика/Стентирање
а. За интракранијалну атеросклеротску стенозу или дисекцију:
БГЦ-и обезбеђују заустављање протока за безбедно постављање стентова/извођење ангиопластике, смањујући ризик од тромбоемболије.