Мождани удар је водећи узрок смрти и инвалидитета широм света, чини 11,8% свих смртних случајева и други је најчешћи узрок смрти код пацијената старијих од 60 година. Акутни исхемијски мождани удар, који чини око 87% случајева можданог удара, узрокован је оклузијом церебралне артерије. Хитна тромбектомија је преферирани третман за акутни исхемијски мождани удар у року од шест сати од појаве симптома. Међу различитим методама тромбектомије, техника СВИМ, која укључује употребу стент ретривера и средњих катетера, има широку примену у клиничкој пракси.
СВИМ техника се користи за прикупљање уклоњеног тромба и за спречавање емболизације. Овај извештај има за циљ да прегледа примену СВИМ технике у хитној тромбектомији.
Дефиниција технике ПЛИВАЊА
СВИМ техника је генерализовани термин који се односи на различите медицинске уређаје и инструменте, укључујући стент ретривер, средњи катетер и друге сродне материјале. То је напредан и ефикасан начин за извођење тромбектомије код пацијената са акутним исхемијским можданим ударом. Једноставно речено, то је комбинована употреба стент ретривера и средњих катетера за постизање оптималног резултата тромбектомије.
Како то функционише?
Техника ПЛИВАЊА укључује два основна корака. Први је употреба средњег катетера, који се убацује у крвни суд и напредује у тромбус, стварајући канал за стент ретривер. Други је употреба стент ретривера, који хвата тромб и извлачи га из крвног суда. Стент ретривер се поставља око микрокатетера и напредује дуж канала средњег катетера. Коришћењем ове методе може се одржати проток крви, а ризик од дисталне емболизације се може свести на минимум.
Напредак технике ПЛИВАЊА
СВИМ техника има неколико предности и предности у односу на друге методе тромбектомије. Прво, може поуздано да регрутује и ухвати угрушке у уређају, што резултира високом стопом успеха тромбектомије. Друго, може побољшати сигурност процедуре минимизирањем ризика од дисталне емболизације. На крају, може осигурати брзу и ефикасну тромбектомију, што резултира високом стопом добрих клиничких исхода.
Главни фактори утицаја на технику ПЛИВАЊА
Средњи катетер је критична компонента СВИМ технике, јер његов дизајн и величина могу утицати на стопу успеха. На пример, мања средња величина катетера може повећати ризик од фрагментације угрушка и дисталне емболизације, док већа може ометати приступ стент ретриверу тромби. Штавише, избор стент ретривера такође може утицати на успех технике ПЛИВАЊА. Недавна студија је показала да је стент ретривер са већим пречником имао веће стопе реканализације и боље клиничке исходе од оних са мањим пречником.
Клиничко искуство технике СВИМ
Бројне клиничке студије су доказале ефикасност СВИМ технике. Једна недавна студија спроведена у Кини упоредила је СВИМ технику и друге методе тромбектомије код пацијената са акутним исхемијским можданим ударом. Резултати су показали да је СВИМ повезан са већом стопом реваскуларизације, краћим временом тромбектомије и мањим бројем компликација. Штавише, СВИМ техника је такође била повезана са бољим клиничким исходима, као што је нижа стопа морталитета, већа учесталост самосталног живота и нижа стопа инвалидитета.
Закључак
СВИМ техника је постала суштинска техника за тромбектомију код акутног исхемијског можданог удара. Његова флексибилност и поузданост чине га изванредном терапијом за постизање високих стопа реканализације и добрих клиничких исхода. Будућа истраживања би требало да наставе да се фокусирају на оптимизацију дизајна средњег катетера и стент ретривера како би се побољшала ефикасност и безбедност СВИМ технике. Поред тога, у практичном клиничком раду, лекари треба да обрате пажњу на избор одговарајуће технике и комбинују клиничко искуство како би проценили ефикасност и предности СВИМ технике.