Мождани удар је водећи узрок смрти и инвалидитета широм света. Увођење механичке тромбектомије направило је револуцију у лечењу акутног исхемијског можданог удара изазваног оклузијама великих крвних судова. Последњих година, техника првог пролаза директне аспирације (АДАПТ) се појавила као једна од најуспешнијих стратегија тромбектомије. Укључује употребу катетера великог лумена за директну аспирацију угрушка из церебралног суда без потребе за стент ретривером. Показало се да ова техника побољшава исходе пацијената и скраћује време процедура, што је чини атрактивном опцијом за лечење можданог удара.
АДАПТ користи комбинацију аспирационог катетера великог лумена, микрокатетера и катетера за вођење да аспирира тромб и безбедно га уклони из захваћене церебралне артерије. Велики аспирациони катетер лумена се убацује преко феморалне артерије и води до тромба помоћу катетера водича. Да би се постигла потпуна аспирација тромба у једном пролазу, користи се катетер за вођење балона да би се поново успоставио проток крви кроз захваћену артерију. АДАПТ техника се разликује од других техника тромбектомије јер не примењује стратегију ретривера стент-а, већ се ослања искључиво на сукцију.
Студије показују да АДАПТ има високе стопе успеха у постизању доказано повољних исхода за пацијенте са акутним исхемијским можданим ударом. Показао је упоредиву ефикасност са техникама ретривера стентова, али нуди поједностављени приступ третману и смањује потребу за додатним стратегијама као што је балон ангиопластика или употреба тПА (активатора ткивног плазминогена). Поред тога, показало се да АДАПТ има значајно краће временске процедуре, што доводи до смањене изложености контрасту или зрачењу.
Једна од предности АДАПТ технике је што је то приступачнији приступ тромбектомији можданог удара. Техника омогућава уклањање високо организованог или зрелог тромба, који често може бити отпоран на лечење стент ретривером. То је зато што значајан део изазова АДАПТ представља ручна контрола протока у катетеру водичу да би се успоставила оптимална снага усисавања на целом тромбу. Поред тога, АДАПТ се може применити на различите интракранијалне судове, укључујући проксималне и дисталне церебралне артерије.
Још једна предност АДАПТ технике је да се лако може интегрисати у постојеће стратегије тромбектомије. Како се тренутне опције лечења у великој мери ослањају на технике ретривера стентова, техника АДАПТ може понудити алтернативу или одрживу аугментацију, демонстрирајући флексибилност механичке тромбектомије. Поред тога, коришћење АДАПТ-а је једноставно и може се лако применити, минимизирајући ризик од компликација повезаних са процедуром.
У закључку, техника директне аспирације првог пролаза (АДАПТ) за тромбектомију можданог удара нуди поједностављену технику тромбектомије која је и ефикасна и ефикасна. Показало се да има високу стопу успеха код пацијената са акутним исхемијским можданим ударом и скраћује време процедуре док минимизира потребу за додатним стратегијама. АДАПТ је иновативна и вредна техника која омогућава лекарима да побољшају исходе пацијената уз свеобухватнији, свеобухватнији приступ тромбектомији.